An:

DB InfraGO AG; Region

ggf. weitere EIU

Kunden-Nr.
(Eigene Anschrift)
Tel.-Nr.
E-Mail:

Datum:

Machbarkeitsstudie/Zustimmungsantrag für den außergewöhnlichen Transport DB Bza - -

Beförderungsnummer Behandlungsführer:

1a)	Art des Ladeguts/Fahrzeuges1:

1b)	Anzahl gleicher Sendungen:

2a)	Wagenbauarten:

2b)	Internationale Verwendungsfähigkeit:

3)	Radsatz-, Drehzapfenabstand (a)2:	mm

4)	Radsatzabstand im Drehgestell (p):	mm

5)	Anzahl der Radsätze:

6)	Länge über Puffer:	mm

7)	Eigengewicht des Fahrzeugs:	t

8)	Gewicht der Ladung	t

7 + 8)	Gesamtgewicht:	t

9)	Meterlast:	t/m

10)	Größte Radsatzlast:	t

11)	Länge der Ladung:	mm

12-18)	Kritische Punkte der Lademaßüberschreitung (ggf. auch auf Beiblatt):

Querabstand von	Längsabstand	Raumbedarf

Wagenlängsachse	Höhe über SO	vom Radsatz	von Gleismitte

auf der	von – bis	bzw. Drehzapfen	im Gleisbogen-

einen	anderen	radius

Seite	Seite	ni	na	∞	250 m

mm	mm	mm	mm	mm	mm	mm

12a)	12b)	13)	14)	15)	18)

A	(Bearbeitungsfeld

B	DB InfraGO)

C

D

E

F

G

H

I

J

K

L

M

19)	Bemerkungen zu den kritischen Punkten, Abmessungen der Ladung, Schwerpunkt oder Besonderheiten der Beladung:

Schwerwagenklasse:

Schwerpunktlängsversatz: mm; Schwerpunktquerversatz: mm

q: mm; w: mm; wi: mm; wa: mm; hc: mm; s:

20a)	Absender:

20b)	Durchführendes EVU ([Name EVU] von … nach …)

21)	Versandbahnhof:

Übernahmebahnhof:

22)	Bestimmungsbahnhof:

Übergabebahnhof:

23)	Beförderungsweg:

24)	Beförderung im Güterzug mit:	km/h

mit eigener Kraft mit:	km/h

26)	Hafenverladekai:

27a)	Empfänger:

27b)	Frachtzahler:

28)	Verschiedenes (beispielhaft):

a)	Regel-Streckenklasse, Schwerwagenklasse

b)	Grund, warum der Wagen keine RIV/RIC oder TEN-Zeichen trägt

c)	Abmessungen der Radsätze und Bauart der Tragfedern, soweit diese von den Bestimmungen des AVV, TSI, … abweichen

d)	Beschaffenheit und Gattung der Bremsen, soweit international nicht zugelassen

e)	sonstige technische Angaben zum Fahrzeug, betriebliche Bedingungen

f)	Geschwindigkeit für den beladenen Wagen und den leeren Wagen

g)	sonstiges

29)	Beförderungsbedingungen:

a)	Muss die Ladung geerdet werden?

b)	Fahrzeug wird von einem Mitarbeiter mit Streckenkenntnis/mit Kenntnissen in der Bedienung des Fahrzeuges begleitet?

c)	Reihung: hinter dem Tfz, Schlussläufer, …:

d)	Nachschieben, Abstoßen, Fahrt über Ablaufberge verboten?

e)	Wagengruppe nicht trennen

f)	sonstiges

30)	Der kritische Punkt der Ladung ist mit Zettle Muster O gekennzeichnet und wird im Übernahme-/Übergabebahnhof in Fahrtrichtung (rechts/links) übernommen/übergeben.

31)	Frühere Bearbeitungsnummern:

32)	Verladetag, Tag der Ablieferung:

33)	Transport im Vertrauenszug (ATTI) (ja/nein)

Im Bahnhof ist eine Untersuchung durch erforderlich.

34)	Technische und betriebliche Bedingungen der DB InfraGO AG (Bearbeitungsfeld DB InfraGO):

35)	Technische und betriebliche Bedingungen auf der Grenzstrecke (Bearbeitungsfeld DB InfraGO):

38)	Kostenberechnung (Bearbeitungsfeld DB InfraGO):

Entfällt …. (ja/nein) bei nein: Pauschales Entgelt + Stundensatz für … Stunden

Unterschrift